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义县养老服务体系建设三年规划 (2018-2020年)(征求意见稿)

发布时间:2018-10-19 09:38:36  编辑:admin  字体:  

为积极应对人口老龄化,切实保障老年人合法权益,建立健全覆盖城乡的养老服务体系,促进养老服务业的健康发展,按照《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《“十三五”辽宁省老龄事业发展和养老体系建设规划》、《辽宁省提高养老院服务质量四年滚动计划(2017-2020年)》、  《锦州市国民经济和社会发展第十三个五年计划纲要》和《锦州市养老服务体系建设三年规划(2018-2020年)》要求,结合我县实际,制定本计划。

一、 指导思想和基本原则

(一)指导思想

全面贯彻落实党的十九大精神,坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合,坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合,建立健全与我县老龄化发展形式相适应、与经济社会发展水平相协调的养老服务体系,践行“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”目标,推动我县养老服务业健康快速发展。

(二)基本原则

1. 深化改革,创新发展。运用改革思维、创新举措解决养老服务业发展中遇到的矛盾和问题。加快转变政府职能,引入社会力量推进养老服务业供给侧改革。支持各乡镇从实际出发,因地制宜,先行先试,努力营造公平、公正和开放的养老服务市场环境。

2. 保障基本,共享发展。强化政府兜底保障功能,确保人人享有基本养老服务。加大对基本养老服务的投入,不断扩大保障范围、增加服务内容、提升服务水平。加强资源的引导和控制,提高基本养老服务均等化水平。

3. 统筹兼顾,协调发展。强化社区居家养老的基础性地位,促进居家养老、社区服务和机构养老的协调发展。优化资源配置,促进城乡之间、乡镇之间养老服务的协调发展。着力推动设施建设的标准化、养老服务运行管理的规范化、从业人员的专业化、服务主体的社会化,实现养老服务业硬件和软件建设同步提升。

4. 多元参与,聚力发展。充分发挥党委的领导作用、政府的主导作用、社会的主体作用、市场的决定作用、家庭的基础作用,推动养老服务业多元发展。推进公民、法人和其他组织全方位、深层次地参与养老服务业。做好舆论引导,凝聚社会共识,形成推动养老服务业发展的强大合力。

二、 总体目标

2020年,基本建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。全县社会养老床位力争达到2600张以上,每千名老人35张以上;养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,基本建成集应急救助、日常生活照料、医疗护理服务于一体的养老服务信息化网络系统,促进养老服务业持续健康发展。

三、 主要任务

(一)大力发展社区居家养老服务

发展居家养老服务,要以科学发展观为统领,以构建社会主义和谐社会为目标,坚持政府主导和社会参与,不断加大工作力度,积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开,同时积极向农村社区推进。

发展居家养老服务,必须坚持以下几项原则:坚持以人为本。从老年人实际需求出发,为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务;坚持依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍,整合社会资源,调动各方面的积极性,共同营造老年人居家养老服务的社会环境;坚持因地制宜。紧密结合当地实际,与本地经济社会发展水平相适应,与社区人文环境和老年人的需求相适应,循序渐进,稳步推开;坚持社会化方向。采取多种形式,充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。

大力推进城乡社区居家养老服务设施建设,有序开展适老住区建设和改造,积极探索“居住宜老、设施为老、活动便老、服务助老、和谐敬老”的方式和路径。依托社区嵌入式养老机构,通过设立助餐点、活动中心等,为有需求的居家老年人提供配餐、送餐、助浴等助老服务。重点为高龄、空巢、独居、半失能老人、城、乡低保人员,五保、特困供养人员,优抚对象等提供日间照料和短期托养服务。推进社区居家养老与机构养老相融合,加强养老服务信息系统建设与应用,构建10分钟左右的服务圈半径,发展就近就便为社区老年人提供家庭病床、康复护理、精神关爱等专业化服务组织、机构。

(责任单位:乡镇人民政府、县民政局、发改局、财政局、卫计局、商业局、市场局、人社局、国土局、城建局、经济局、妇联、残联、团县委)

(二)深入推进医养融合发展

推动医疗卫生资源向社区、家庭流动延伸。积极促成基层医疗卫生机构与社区居家老人家庭建立签约式服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。到2020年,护理型床位占比不低于30%。建立医养融合发展的运行机制和服务模式应按照就近就便、互利互惠的原则,推进二级以上医院与养老机构建立合作机制,签订长期合作协议,明确双方责任,建立完善可持续的运行机制和服务模式。医院可通过整合内部资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。医院可通过协议合作等形式为入住养老机构的老年人提供医疗、护理、保健等服务,建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治;承担养老机构医务人员培训任务,提高养老机构医务人员诊疗康复服务能力。

鼓励医疗卫生机构开展养老服务。医疗卫生机构面向老年人开展集中居住和照料服务的,应当按照《养老机构设立许可办法》规定,申请养老机构设立许可,民政部门予以优先受理。符合设立条件的,自受理设立申请后10个工作日内颁发养老机构设立许可证。对于无内设养老机构,但具有养老服务需求的医疗卫生机构,民政部门应当指导其与养老机构建立协作机制,开展一体化的健康和养老服务。鼓励二级及以下医院等医疗卫生机构转型为针对高龄、重病、失能、部分失能老年人康复护理服务需求的医养结合机构。按照“非禁即入”原则,鼓励社会力量兴办医养结合机构,并按规定享受国家、省、市有关优惠政策。鼓励有资质的个人依托医疗卫生机构在养老机构执业。公立医院资源丰富的区域可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗卫生机构。支持发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务,提高规范化服务水平。(责任单位:各乡镇人民政府、卫计局、民政局、发改、财政局、人社局、规划

(三)强化政府托底保障职责

针对特困老年人及城乡经济困难的重点老年群体(城、乡低保人员,五保、特困供养人员,优抚对象等),各乡镇人民政府须履行好托底保障职责。托底保障水平要与当地经济社会发展总体水平相适应。强化服务理念,创新基本养老服务的供给方式,逐步扩大基本养老服务覆盖的人群范围,丰富服务内容,提升服务服务水平,实现物质保障与日常照料、康复护理、精神抚慰、心理疏导等非物质保障相结合。

要加大财政投入,加快养老服务设施建设,积极为有养老需求的所有老年人提供均等化的基本养老服务。

落实好关爱服务制度。对失能、失智、高龄、空巢、独居和失独老人给予关爱照料。2020年我县将至少建立一所满足城乡失能半失能特困老人集中供养的护理型养老机构,逐步扩大集中供养能力。

(责任单位:各乡镇人民政府、民政局、发改、财政局、卫计局、规划、国土建局)

(四)充分发挥社会力量的主体作用

引导支持社会力量参与养老服务业,依据国家13部门《关于加快推养老服务业放管服改革的通知》(民法[2017]25号)和《锦州市人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提高养老服务质量的实施意见》(锦政办发[2017]144号)等精神,进一步降低社会力量举办对养老机构的准入门槛,取消法律、行政法规未设定的所有前置许可和审批手续,简化手续,并在土地供应、购买服务、税收、公用事业收费、融资等方面给予支持。

加快公办养老机构改革。加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制成为企业或开展公建民营。鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。政府投资建和购置的养老设置,新建居民区按规定配建并移交给民政部门的养老设施改建的养老设施,均可实施公建民营。改革公办养老机构运营方式,采取将经营权以委托经营、承包、租赁等方式转给社会组织、企业及个人等市场主体,由市场主体按照自负盈亏、自主经营、自我约束和自我发展的原则为老年人提供优质高效服务。到2020年,政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50%。

推动政府购买养老服务。全面建立政府购买养老服务制度,重点解决好城市“三无”老人、农村五保老人以及城乡经济困难老年人的基本养老服务需求。各乡镇要为经济困难的失能、高龄等老年人入住养老机构、接受社区居家养老服务提供无偿或低收费的服务。鼓励更多的养老机构、为老服务组织、家政、餐饮、物业等企业和社会组织上门为居家养老重点人群等提供方便快捷、价格合理的助餐、助浴、助行、助购、助医、助急及日间照料、康复护理、心理疏导等服务。公建民营、公办民营养老机构提供无偿或低偿托底保障服务的对象,可通过政府购买服务的方式委托给民办养老机构供养。(责任单位:各乡镇人民政府、民政局、发改局、财政局、规划、国土局、建局、人社局、卫计局、市场局、行政审批局)

(五)加快提升农村养老服务水平

加大农村养老服务供给。建立广覆盖、保基本、多层次的农村养老服务供给体系,满足广大农村老年人尤其是经济困难老年人的养老服务需求。完善农村养老服务的托底政策和措施,将所有农村三无老人全部纳入五保供养范围,适时提高五保供养标准。按照城乡一体化要求,加速推进城镇与农村之间养老服务资源和要素的流动。充分利用农村闲置的学校、村两委用房、医院用房等资源,开展幸福院、老年关爱之家等互助式养老设施建设,使农村老年人离家不离村,就近得到居家养老服务。

支持鼓励整合新建区域性中心敬老院采取公建民营、ppp模式、民办养老机构托管等方式吸引社会资本进入,健全农村五保供养机构功能,积极改善设施条件。(责任单位:各乡镇人民政府、民政局、财政局、发改局、国土局、农发局)

(六)构建养老服务人才培养激励机制

1.加大护工培训力度。人社部门牵头会同民政、财政部门研究制定全县养老护工技能培训的意见并组织实施,将养老护理员培训作为职业培训和促进就业的重要内容。依托职业技术高中,开设符合国家标准的养老护理员培训班,与县养老院建立养老服务实训基地,培训范围包括农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务人员或有意从事养老服务的人员,在提升养老服务专业化的基础上,大力解决我县特殊人群就业问题。培训合格后毕业并通过考试的,颁发符合要求的职业等级证书,扩大养老护理专业面,截止2020年,我县从事养老护理方面工作人员持证上岗率达到90%以上,所有养老机构负责人持证率达到100%。

2.加强养老服务人才教育培养。支持职业技术学校开展养老服务学历教育,增设养老服务相关专业和课程,加快培训老年医学、康复、护理、心理和社会工作等方面人才。鼓励毕业生从事养老服务工作,对养老护理专业的在校学生,给予专业学习相关扶持政策,将符合条件的职业院校毕业生纳入现行就业服务和就业政策扶持范围。(责任单位:各乡镇人民政府、人社局、教育局、民政局、卫计局、财政局)

(七)构建老年人福利服务体系

1.倡导积极老龄化。鼓励老年人树立自尊、自信、自强的健康心态,积极安排老年生活。发挥老年人优良品行在家庭教育中的潜移默化作用和对社会成员的言传身教作用,发挥老年人在化解社会矛盾、维护社会稳定中的经验优势和威望优势,发挥老年人对年轻人的传帮带作用。

2.构建养老保障制度体系。不断完善老年人家庭赡养和抚养、社会救助、社会福利、社会优待政策,增强政策制度的针对性、协调性、系统性。要进一步完善基本养老保险、基本医疗保险、最低生活保障、特困救助、医疗救助、临时生活救助等养老保障制度,做好与高龄津贴、养老服务补贴、护理补贴等制度的衔接,构建立体式、全方式、多层次的养老保障制度体系。(责任单位:各乡镇人民政府、民政局、财政局、人社局、卫计局、公安局、交通局、建局、司法局)

(八)提高养老服务规范化水平

严格按照民政部养老院大检查指导要求,进一步细化养老服务标准,提升养老服务质量。建立养老服务评估制度,定期对养老服务机构、组织进行科学、严谨、专业化的养老服务评估工作。

确保养老服务设施安全运营。养老服务设施的新建、改建、扩建必须严格遵循国家、行业的标准和规范要求,成投入使用的养老服务设施不符合安全要求的,要在落实临时性防范措施的基础上,加紧改造,确保安全;对于许可手续不全的,要加快补办、确保合法。养老服务应牢固树立安全生产意识,建立完善的消防安全、卫生安全、食品安全、医疗安全、                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        设备安全、保卫安全、职业健康安全等内部制度,强化责任约束,建立安全隐患排查机制,做好各种突发安全事故的应急预案,定期开展演练,提高对各类安全事故的防范和控制能力。(责任单位:各养老服务机构、民政局、财政局、市场局、公安局、卫计局、城建局、司法局)

四、阶段重点工作划分

根据我县养老服务实际情况,着力逐步改善我县养老服务环境,我县养老服务体系建设三年规划分为三个阶段,推进养老服务业标准化进程。

第一阶段(2018年1月-2018年12月)

1.大力发展社区居家养老服务。城市社区居家养老服务设施覆盖率50%,新建义州镇东南街包括养老设施的社区服务中心;新建3个农村社区服务中心,农村社区居家养老服务设施覆盖率达30%以上。要求2014年至今的省级福彩公益金资助城乡社区(含养老服务设施)建设项目中的养老服务设施,要全部按照规定标准(城镇不小于200平方米的养老服务设施、农村不小于100平方米的养老服务设施)设置和运行。

2.启动养老服务信息平台。随着社会化养老服务体系的发展,和移动互联等技术的普及推广,智慧化养老将成为大势所趋,我县也要紧跟前进步伐,根据市局建立的养老服务平台为依托,大力宣传,积极沟通,全力推广社区养老和居家养老相结合的新型信息平台。

3.建设公办养老设施。新建一所社会福利中心养老院,为全县城市“三无”老人、农村五保老人以及城乡经济困难老年人的老人提供养老服务。(责任单位:各乡镇人民政府、发改局、民政局、城建局、国土局、环保局、人社局)

第二阶段(2019年1月-2019年12月)

1.完善社区居家养老服务。

2019年末我县城市社区居家养老服务设施覆盖率达到76%,农村社区居家养老服务设施覆盖率达到45%。

2.加大护工培训力度。由人社部门牵头,制定全县养老护工技能培训实施方法,将养老护理员培训作为职业培训和促进就业的重要内容。依托我县职业技术高中,开设符合国家标准的养老护理员培训班,并县内养老院建立养老服务实训基地,培训范围包括农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务人员或有意从事养老服务的人员,在提升养老服务专业化的基础上,大力解决特殊人群就业问题。培训后通过考试合格颁发职业等级证书,扩大养老护理专业面。

3.建立一所专业医养结合养老机构。(责任单位:财政局、卫计局、民政局、人社局、审批局、公安局、环保局)

第三阶段(2020年1月-12月份)

1.社区居家养老再上新台阶。截止到2020年我县城区内城市社区居家养老服务设施实现全覆盖,90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服设施和站点。进一步扩大我县养老服务进程,做到每个行政村、城区内 社区居委会养老服务全覆盖,日间照料中心、农村幸福院服务圈半径缩小到5分钟,充分实现居家养老、社区敬老的基本目标。社区居家养老的同时,加大扶持政策,招商引资,将一些便于老年人的手工业、文化类等产业吸纳进来,形成老年创业产业链,为居家老人提供再就业的机会,通过再就业,提升老年人自信,幸福安享晚年。

2.智慧养老全面完成。智能养老管理平台推广后,要逐步完善,以“一键化、一体化、综合化”为目标,提升养老信息服务平台的使用效率,不断拓展服务功能、扩大服务范围。依托养老信息服务平台,整合家政预约、医疗保健、商品代购、信息提示、紧急救助、家属定位等线上、线下服务资源,建立老年人、家庭成员、乡镇(街道)、社区(村)和各类服务机构的多方联动机制,加快推行“虚拟养老院”和居家养老服务智能化,到2020年底,全面实现养老服务信息平台的多级互通互联全覆盖。

3.城乡社区养老服务机构签订医养结合协议。由卫计部门牵头与各乡镇社区养老服务机构与邻近的一级以上医疗卫生机构签订《医养结合服务协议书》。主要服务内容包括:

1)为老人建立健康档案,全面监测、分析、评估老人的健康数据,及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预,制定针对性的综合诊疗方案;

2)定期到签订协议的养老机构进行巡诊,同时为老人提供医疗,保健,心里疏导,临终关怀等服务;

3)城乡社区服务养老机构的老人病情比较严重,专业性比较强,医院要指派相关科室的专家出诊;

4)养老机构的老人出现突发疾病,特别是危、重症,要为老人开通绿色通道,先治病后结算;

5)医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。

(责任单位:各养老机构、卫计局、民政局)

五、保障措施

(一)加强组织领导

各乡镇、各部门要高度重视养老服务业发展,及时研究解决养老服务业发展中遇到的重大问题。建立由党委和政府主要领导任双组长,民政、发展改革、财政、卫计、人力资源社会保障、住建、国土资源、公安消防、市场监督等相关部门组成的养老事业发展工作领导小组,加强重要事项的沟通协调,推动重点任务、重点项目的落实。各乡镇具体负责组织实施本区域范围内的养老服务有关工作,指导村民委员会、居民委员会和养老服务组织等开展养老服务。

(二)编制布点规划

县国土和规划建设部门应根据“十三五”养老服务业的目标和任务,在2018年6月底前编制出“十三五”养老服务设施布点规划。设施布点要与城乡总体规划、土地利用规划,以及未来一个阶段的城镇化发展、经济社会发展相衔接。着眼长远、科学谋划,做好养老服务设施与现有养老服务资源以及区域内医疗卫生、公共交通、生活配套等资源的整合利用。

(三)加大资源投入

县级财政要设立养老服务设施建设项目资金专项,落实社会养老服务设施建设项目配套补助资金,根据经济社会发展情况,逐步加大对养老服务业的投入。各项养老服务业发展资金要归口管理,统筹使用。公办养老机构、社区养老服务设施的维护资金、所需工作人员人头费和日常工作经费应列入同级财政预算。完善补贴支持政策。 要加快建立养老服务评估机制,可根据养老服务的实际需要,推进民办公助,选择通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式,发挥引导放大效应,撬动更多社会资金投向养老服务业。落实好国家现行支持养老服务业的税费优惠政策。

(四)提高队伍能力

加快培养和引进养老服务业发展需求的各类专业人才,加强岗前培训和继续教育,不断提高队伍的理论水平和实际操作能力。提高养老服务人员社会地位,落实薪酬、职称评定等激励机制,全面落实特殊岗位津贴和入职补贴政策。动员广大社会成员参与养老公益组织,开展志愿者服务,建立为老年人志愿服务记录制度。建立社区义工激励制度,引导社区义工参与社区内的帮扶活动,不断壮大为老服务志愿者队伍,形成管理人才、专业人才、技能人才和志愿者相结合的养老服务业发展人才支撑。

(五)保障土地供应

根据本地区确定的养老服务体系建设任务,按照养老服务设施用地标准,安排养老服务设施用地,实现应保尽保。民间资本举办非营利性养老机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地。需要调剂解决养老服务用房时涉及土地性质、房屋用途等问题的,民政、规划、国土资源等相关部门应积极予以支持。积极探索以租赁或先租后让方式保障营利性养老机构建设土地需求,降低养老机构建设成本。鼓励以配建方式建设养老设施。

(六)整合闲置资源

贯彻落实国务院11部门《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》(民发〔2016〕179号)精神。充分挖掘闲置社会资源,引导社会力量参与,将城镇中废弃的厂房、医院、学校、事业单位改制后腾出的办公用房等,经过一定的程序,整合改造成养老机构、社区居家养老设施用房等养老服务设施,增加服务供给。凡通过整合改造闲置社会资源建成的养老服务设施,符合相关政策条件的,均可依照有关规定享受养老服务建设补贴、运营补贴等资金支持和税费减免、水电热费用优惠等政策扶持。

(七)注重监督检查

将本规划目标纳入当地经济社会发展目标,列入政府绩效考核体系,分解责任、强化考试、定期督办,切实将养老服务业发展任务落到实处。县民政局和县发改委要抓好本规划的督促检查工作,每年对规划实施情况进行监测统计和考核评估,推动本规划的全面落实。2018年,对规划实施情况进行中期评估。2020年,对本规划的执行情况进行全面评估。对落实有力、成效显著的地区或部门予以表彰,对推进工作不力的地区或部门,督促整改落实。


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